单侧皮层下缺血性脑卒中患者运动功能磁共振成像的纵向研究

摘要

目的 分析单侧皮层下缺血性脑卒中患者患侧肢体运动时脑部激活区随时间的动态变化过程,以及与运动功能康复水平的关系.方法 对6名健康志愿者与3例单侧皮层下缺血性脑卒中患者进行血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI),分别采取单侧手指和患侧手指顺序对指运动任务.采用统计参数图进行数据分析和脑功能区定位,计算不同感兴趣区内激活体素数目,并计算偏侧化指数(LI).扫描结束后记录患者上肢Fugl-Meyer运动评分.对患者在发病后8个月内分别行两侧BOLD-fMRI检查,比较两次激活区域及LI的变化.结果 脑卒中患者激活区较健康人广泛,3例患者在发病早期激活范围存在差异,但均表现为双侧感觉运动区(SMC)激活;在发病晚期,肢体同侧SMC激活减少,对侧SMC激活增多,相应的半球、SMC、M1区LI增高.结论 单侧皮层下脑梗死患者随着病程时间延长,功能区逐渐向对侧SMC局限化.