深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈在脑卒中后咽期吞咽障碍中的应用

摘要

目的:探讨深层咽肌神经刺激、表面肌电生物反馈和结合深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈的综合治疗对脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效.方法:将诊断为脑卒中后咽期吞咽障碍的60例患者分为3组,每组各20例.3组分别给予深层咽肌神经刺激、表面肌电生物反馈和结合深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈的综合治疗.分别在治疗前和治疗4周后使用功能性经口摄食量表(FOIS)评价摄食功能.结果:治疗后,3组FOIS评分均值均较治疗前提高(P＜0.05);深层咽肌神经刺激组较表面肌电生物反馈组提高更明显(P=0.032);综合训练组比深层咽肌神经刺激组和表面肌电生物反馈组治疗后提高更明显(P=0.044,P=0.000).结论:对于脑卒中后的咽期吞咽功能障碍,深层咽肌神经刺激优于表面肌电生物反馈,而结合深层咽肌神经刺激和表面肌电生物反馈的综合治疗优于单独进行深层咽肌神经刺激或表面肌电生物反馈.