艾滋病并发结核致免疫重建炎性综合征的临床及影像表现

摘要

目的探讨艾滋病（AIDS）并发结核患者在高效抗逆转录病毒治疗（HAART）中发生免疫重建炎性综合征（IRIS）的临床特征及影像表现。方法回顾分析4例 AIDS 并发结核患者在HAART 中发生 IRIS 的临床及影像资料。结果临床见发热4例,乏力及体重减轻3例,腹痛2例,咳嗽、咯痰1例,胸闷、喘憋1例。CT 及 MRI 见颈部和（或）锁骨上区淋巴结增大3例,腹股沟淋巴结增大1例,肺门或纵隔淋巴结增大2例,腹部淋巴结增大1例;肝及肺实质受侵2例,肾、肾上腺、肠系膜、腹膜、腰大肌、脑及皮肤软组织受累1例。以上临床及影像表现均具有临时性及自限性特征,随着抗结核及 HAART 联合治疗的继续,病情均出现好转。结论 AIDS 并发结核患者在 HAART 中均有可能发生 IRIS,影像检查对 IRIS 的早期诊断、病情监测、疗效评价及治疗具有重要的作用。