高扩散梯度因子值扩散张量成像在评价单侧大脑中动脉闭塞供血区及远隔部位脑白质中的应用价值

摘要

目的采用高b值DTI研究常规MRI上无异常的单侧大脑中动脉闭塞供血区及远隔部位脑白质的影像特征。方法选取34例常规MRI无异常信号的单侧大脑中动脉闭塞患者,行高b值（2200 s/mm~2）DTI成像。所得图像进行后处理,镜像对称法选取双侧放射冠区侧脑室体部层面、内囊前肢、内囊后肢、大脑脚、脑桥中部层面为ROI,测量患者以上部位患、健侧的各向异性分数（FA）值、ADC值及本征值（λ1、λ2、λ3）,采用配对t检验比较患者患侧与健侧各测量值。结果 34例患者中,大脑中动脉M1段闭塞左侧16例、右18例。放射冠区健侧FA值、ADC值及λ1、λ2、λ3值分别为0.443±0.033,（5.804±0.282）×10-3、（5.651±0.350）×10-3、（6.099±0.353）×10-3、（6.372±0.355）×10-3mm~2/s,患侧各值分别为0.419±0.032,（5.975±0.272）×10-3、（5.704±0.365）×10-3、（6.412±0.368）×10-3、（6.605±0.343）×10-3。mm~2/s,患侧FA值较健侧减小（t=11.614,P＜0.01）,ADC、λ1、λ2及λ3值较健侧增大（t值分别12.421、7.447、10.244、9.890,P值均＜0.01）。患侧内囊前肢及后肢FA值分别为0.609±0.026、0.674±0.033,λ1值分别为（5.330±0.462）×10-3、（5.171±0.456）×10-3 mm~2/s,健侧对应部位FA值和λ1值分别为0.622±0.026、0.694±0.034,（5.064±0.448）×10-3、（4.924±0.365）×10-3mm~2/s,患侧内囊前、后肢FA值较健侧减小（t值分别7.823、8.013,P值均＜0.01）,λ1值较健侧增大（t值分别7.811、8.800,P值均＜0.01）,ADC、λ2及λ3值两侧比较差异无统计学意义。大脑脚、脑桥的各测量值在两侧间比较差异均无统计学意义。结论高b值DTI可敏感评价MRI无异常信号的闭塞脑动脉供血区的脑自质损害,其远隔部位脑白质未见损害。