MR灌注成像对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值

摘要

目的探讨MR灌注加权成像（PWI）对喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的诊断价值。方法对31例喉癌及下咽癌术后放疗后,喉镜及手术证实为肿瘤复发、肉芽组织增生及局部感染患者行MR PWI检查,测量病变组织血流量（BF）、血容量（BV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）。所测数据统计分析采用单因素方差分析及两两比较q检验。结果肿瘤复发组11例、肉芽组织增生组11例、感染组9例。BF、BV、MTTT及TTP在复发肿瘤患者分别为（145.1±29.3）ml·100g-1·min-1、（14.2±3.2）ml·100g-1、（5.4±0.6）s、（13.7±1.3）s;在肉芽组织分别为（109.1±27.4）ml·100g-1·min-1、（11.1±1.7）ml·100g-1、（7.7±1.0）s、（19.8±2.1）s;在感染组织分别为（86.9±7.7）ml·100g-1·min-1、（8.8±1.0）ml·100g-1、（8.0±0.9）s、（19.7±1.3）s。复发肿瘤组BF、BV大于肉芽组织增生组（q值分别为4.89、4.64,P＜0.01）及感染组（Q值分别为7.52、7.71,P＜0.01）;肉芽组织增生组BV大于感染组（q=3.31,P＜0.05）;肿瘤复发组,MTT、TTP小于肉芽组织增生组（Q值分别为9.38、12.48,P＜0.01）及感染组（q值分别为9.77、11.53,P＜0.05）;肉芽组织增生组与感染组BF、MTT、TTP差异无统计学意义。结论通过MR PWI可提高喉癌和下咽癌术后放疗后并发症及肿瘤复发的鉴别诊断。