目的采用3.0 T多回波采集T2*WI三维梯度回波序列（ESWAN）分析黑质小体-1区的具体影像特征,探讨其在帕金森病（PD）诊断中的应用价值。方法连续选取2012年6月至2014年5月54例确诊PD患者（PD组）及51名非PD病志愿者（对照组）行3.0 T ESWAN序列扫描,在幅度图上对黑质内黑质小体-1区特征高信号最宽处（a）、同层黑质与楔形高信号长轴垂直的中段宽度（b）、椭圆形部分消失后残余带状高信号最宽处（c）进行测量、数据采集,由2名医师按征象的"有"、"无"重新分类的结果与临床金标准对照,并计算判断PD的敏感度及特异度。连续选取新收入的11例临床疑似PD患者（UD组）做同样检查,按前述研究所得结论对其行影像诊断,将做出的诊断与之后的临床最终诊断行对照研究。结果对照组51名中49名（96.08%）均在双侧或单侧黑质致密部后外侧见黑质小体-1区特异性高信号,该高信号可呈"水滴"状、楔形及椭圆形外观,其大小（a/b）平均为（0.31±0.07） mm。PD组中所有患者（100%）"水滴"后方椭圆形高信号均表现缺失,黑质小体-1高信号的缺失用于判定PD的敏感度达100.0%（54/54）、特异度约96.1%（49/51）。UD组11例中7例"水滴"状高信号完全缺失者及1例双侧"c"值较小者经临床证实为PD, 2例特征高信号存在者及2例c值较大者入院后确诊为帕金森叠加综合征。结论 PD患者在3.0 T ESWAN上黑质小体-1区特征高信号消失,分析该高信号存在与否及其尺寸有可能是诊断PD和鉴别PD与帕金森叠加综合征的有效方法。
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