超重患者肺动脉CT血管成像70 kV/sn150 kV联合高级模拟迭代重建的图像质量评估

摘要

目的定量评价超重（25 kg/m2≤BMI＆30 kg/m2）患者低剂量双能量（70 kV/sn150 kV）肺动脉成像中70 kVp、非线性融合联合高级模拟迭代重建（ADMIRE）图像的质量。方法 2018年10月至2019年3月行双源CT双能量肺动脉成像的可疑肺栓塞患者共70例, 70 kV/sn150 kV扫描模式的体质量指数正常者及超重者各35例, 对比剂用量均为30 ml。患者扫描后均获得70 kVp、150 kVp、线性融合及非线性融合图像, 评估体质量指数正常者70 kVp（组1）、体质指数正常者非线性融合（组2）、超重者70 kVp（组3）、超重者非线性融合（组4）图像质量指标, 包括肺动脉CT值、图像噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）, 辐射剂量参数包括CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效剂量（E）。结果 4组肺动脉CT值差异无统计学意义（P＆0.05）。段动脉SD值组1高于组4（t=2.69,P＆0.05）。肺动脉主干、亚段动脉SNR值组2高于组3（t=1.44、5.40,P＆0.05）。左肺动脉干SNR值组2高于组3、组4（t=1.52、1.52, P＆0.05）。肺动脉主干、亚段动脉CNR值组2高于组3（t=1.45、5.01,P＆0.05）。左肺动脉干CNR值组2高于组3、组4（t=1.50、1.50,P＆0.05）。正常体质量指数组、超重组有效剂量为（1.60±0.54）、（1.88±0.45） mSv。结论对于超重患者, 肺动脉CT血管成像70 kV /sn150 kV双能量模式联合ADMIRE迭代重建的图像质量满足临床诊断, 且对比剂用量及辐射剂量较低, 是一种可行的双能量肺动脉扫描模式。