我国X射线摄影程序受检者入射体表剂量调查结果与分析

摘要

目的 通过调查全国15个省市不同级别医疗机构使用数字和屏片设备开展X射线摄影时受检者的入射体表剂量（ESD）,为制定适合我国国民体质特征的X射线摄影诊断参考水平提供数据。方法 按照《医用辐射危害评价与控制技术研究》实施方案的要求,选择年龄在20～70岁的受检者,男性体重在55～80 kg,女性体重在50～70 kg；采用热释光探测器（TLD）测量不同X射线摄影程序中成人受检者ESD,每台设备同一体位患者应不少于10名受检者；测量部位包含头颅、胸部的后前位（PA）和侧位（LAT）,腹部、骨盆、腰椎、胸椎的前后位（AP）和腰椎、胸椎的LAT等。结果 共在全国15个省的342家医院调查了19 975例X射线摄影受检者,1 813台不同类型X射线摄影设备,包括屏片X射线摄影、计算机X射线摄影（CR）和直接数字化X射线摄影（DR）设备,对于这3种类型的设备,不同摄影体位时受检者ESD的平均值分别为头颅PA：1.75、1.90、1.15 mGy；头颅LAT：1.69、1.46、1.03 mGy；胸部PA：0.75、0.65、0.36 mGy；胸部LAT：1.81、1.26、0.88 mGy；腹部AP：4.37、3.77、2.15 mGy；骨盆AP: 3.73、3.56、2.75 mGy；腰椎AP：5.49、5.84、4.17 mGy；腰椎LAT：12.01、9.37、6.82 mGy；胸椎AP：4.53、3.65、2.49 mGy；胸椎LAT：6.91、6.43、4.15 mGy。结论 不同照射部位X射线摄影致受检者ESD有较大的差异。DR设备致受检者的ESD均低于屏片设备；除胸椎AP外,DR设备致受检者ESD均低于CR设备。在所有检查部位中,CR和屏片设备所致受检者ESD的差异均无统计学意义。