不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌调强放疗同期化疗预后影响

摘要

目的评价不同诱导化疗疗效对非高发区局部晚期鼻咽癌患者调强放疗同期化疗疗效及预后影响因素。方法回顾分析2012—2017年间初治的210例Ⅲ-ⅣB期（排除T3-4N0M0期）鼻咽癌患者资料,根据不同诱导化疗疗效分为有效组（完全缓解14例+部分缓解165例）和无效组（稳定31例+0例进展）。Kaplan-Meier法生存分析,Cox模型多因素分析。结果与无效组相比,有效组3年总生存率较高（89.2%∶74.2%,P=0.005）,3年无复发生存率较高（93.0%∶81.9%,P=0.010）,3年无进展生存率较高（80.2%∶58.1%,P=0.005）,但无远处转移生存相近（84.1%∶69.7%,P=0.070）。多因素分析显示诱导化疗疗效是影响总生存、无复发生存、无进展生存的独立预后因素。结论诱导化疗疗效可预测非高发区局部晚期鼻咽癌患者的预后,诱导化疗后无效患者预后更差,或许需要对这些患者采用更高强度的治疗方案以及更密切的随访。