老年头颈恶性肿瘤患者放疗前后心理痛苦状态分析

摘要

目的评估≥60岁老年头颈部恶性肿瘤患者调强放疗（IMRT）前后的心理痛苦情况。方法采用心理痛苦温度计对85例老年头颈部恶性肿瘤患者进行IMRT前、后心理痛苦程度和痛苦问题前瞻性调查。IMRT前后比较采用配对t检验,采用Logistic回归模型分析相关因素。结果全组中位年龄为66岁（60～85岁）。调查显示IMRT前、后有73%、87%患者出现心理痛苦（P＆0.001）,显著痛苦分别为6%、35%（P＆0.001）。IMRT前主要痛苦问题（＆10%发生率）为记忆力下降/注意力不集中、担忧、口腔疼痛、经济问题、紧张、睡眠问题和鼻腔干燥,IMRT后显著增加的痛苦问题为口腔疼痛、便秘、进食、恶心和鼻腔干燥。性别（OR=5.520,95%CI为1.437～21.212,P=0.013）,疗前PG-SGA评分（OR=1.220,95%CI为1.048～1.421,P=0.010）和是否有医疗保险（OR=0.230,95%CI为0.053～0.995,P=0.049）是IMRT前显著心理痛苦的相关因素,职业（OR=2.286,95%CI为1.291～4.050,P=0.005）和是否拥有医疗保险（OR=0.089,95%CI为0.029～0.276,P＆0.001）是IMRT后显著心理痛苦的相关因素。结论老年头颈部恶性肿瘤患者IMRT前痛苦发生率高,IMRT后痛苦加重,主要为治疗相关的痛苦问题。