术中放疗在直肠癌治疗中的应用现状

摘要

直肠癌是目前我国城市发病率最高的五大肿瘤之一，局部晚期直肠癌辅助放化疗后5年局部控制率为71％-94％，生存率为58％～76％。复发病例行传统治疗后5年局部控制率为10％，生存率为7％～24％，中位生存时间仅5个月。因小肠、膀胱等耐受限制，外照射一般仅予45～50Gy，该剂量对控制亚临床病灶明显不足。局部复发直肠癌，特别是曾行放疗者，正常组织已近极限量，再次外照射剂量限制在30Gy左右，疗效欠佳且并发症增加。因此，如何保证毒副反应可耐受并进一步改善局部晚期和复发病例疗效，是直肠癌治疗所要关注的问题之一。