原发浸润性阴道癌放疗预后分析

摘要

目的 分析原发浸润性阴道癌的临床特点、治疗方法及预后因素.方法 回顾分析1980-2007年本科治疗的83例原发浸润性阴道癌患者资料,其中体外照射+腔内后装治疗65例,单纯后装治疗7例,单纯外照射11例;31例联合化疗(8例经髂内动脉插管的导管化疗,16例静脉化疗,7例同步化放疗).FIGO分期Ⅰ期19例,Ⅱ期31例,Ⅲ期25例,Ⅳ期8例.病理类型鳞癌53例,腺癌22例,腺鳞癌2例,未分化癌1例,透明细胞癌2例,浆液性乳头状腺癌3例.肿瘤分化程度高分化39例,中+低分化44例.总中位照射剂量为75 Gy,剂量≥70 Gy者51例.结果 随访率为89%,随访满3、5年者分别为35、31例.总3、5年生存率分别为51%、42%.单因素分析显示FIGO分期(x2=11.30,P=0.010)、病理类型(x2=5.76,P=0.016)、病理分级(x2=5.76,P=0.016)、肿瘤大小(x2=4.81,P=0.020)、肿瘤部位(x2=23.50,P=0.000)、是否腔内联合体外照射(x2=29.76,P=0.000)对预后有影响,而多因素分析仅显示FIGO分期(x2=5.93,P=0.015)、肿瘤大小(x2=8.48,P=0.004)对预后有影响.10例患者出现严重放射晚期副反应.28例患者治疗失败后再治疗的3年生存率为14%.结论 早期原发浸润性阴道癌放疗有效,临床分期和肿瘤大小对预后有影响,化疗联合放疗的意义还需进一步研究.