VMAT计划复杂性的定量评估方法探讨

摘要

目的提出新的定量评估指标——弧形野调制复杂度分数（AMCS）,并分析6种量化计划复杂性指标对VMAT剂量验证的影响。方法定量计算127例患者VMAT计划复杂性指标:平均射野面积（ABA）、平均叶片路径（ALT）、平均射野宽度（ABW）、调制复杂度分数（MCS）、叶片路径-调制复杂度分数（LTMCS）和AMCS。采用Delta~4系统测量VMAT剂量验证γ通过率。Pearson法分析ABA、ALT、ABW、MCS、LTMCS和AMCS与3 mm/3%下γ通过率相关性,以及6个指标间的相互关系。结果 ABA、ALT、ABW、MCS、LTMCS和AMCS平均值分别为（73.5±24.1）cm~2、（69.6±9.8）cm、（3.63±1.03）cm、0.33±0.05、0.14±0.04和0.16±0.05,且均与γ通过率相关（P=0.000）,其中AMCS与γ通过率相关性最大（r=0.637）;AMCS＜平均值时γ通过率＜95%的射野比为60.7%,＞平均值时为9.9%。ABA、ABW与ALT无相关性（P=0.720、0.073）,其余指标间均相关（P=0.000~0.003）。结论 AMCS指标是一种适合用于定量评估VMAT计划复杂性的方法,可用于预测VMAT剂量验证结果,在VMAT计划审核中用于比较多个计划的复杂度以帮助选择最佳计划。