CBCT在青少年双侧颞下颌关节测量中的应用价值探讨

摘要

目的:探讨CBCT在青少年双侧颞下颌关节测量中的应用价值.方法:选择2016年2月至2017年12月于我院行口腔检查的146例行正畸治疗的青少年为研究对象.所有研究对象均行CBCT和传统螺旋CT扫描,CBCT扫描后进行三维图像重建,并从不同平面对研究对象下颌管、下颌骨、下颌孔、下颌体截面形态等进行测量,由不同影像学医师分别进行,连续测量3次,取综合平均值.若诊断结果存在明显差异则组成影像学诊断小组联合诊断.观察不同医师诊断情况,并对颞下颌关节病诊断情况进行分析.结果:146例行正畸治疗的青少年中最终确诊颞下颌关节病66例,传统螺旋CT和CBCT检查正畸治疗的青少年中颞下颌关节病分别为30例和61例.据分析,不同医师的三次判定结果据具有高度一致性(0.4＜Kappa＜0.75).CBCT检查与最终确诊结果对比,差异无统计学意义(P＞0.05).女性患者中颞下颌关节病检出率高于男性患者,差异有统计学意义(P＜0.05);男性及女性患者双侧病变发生率对比,差异无统计学意义(P＞0.05).CBCT诊断颞下颌关节病的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均明显高于传统螺旋CT(P＜0.05).结论:CBCT在青少年双侧颞下颌关节测量中的具有高度可行性,临床定位准确,测量结果观测简单,疾病鉴别诊断准确性高,适合临床推广应用.