重复经颅磁刺激对脑卒中后睡眠障碍患者睡眠质量的系统评价与Meta分析

摘要

目的评价重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后睡眠障碍（PSSD）患者睡眠质量的改善作用。方法检索国内外共9个医学数据库的有关rTMS干预PSSD患者的临床随机对照研究。经过文献去重、独立筛选、风险评估等一系列严谨操作后, 将纳入文献数据录入RevMan5.4软件展开Meta分析。结果本研究共纳入符合标准的文献12篇。Meta分析结果显示:rTMS干预后PSSD患者的匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）评分[MD=-2.60, 95%CI（-3.03, -2.17）, P＆0.000 01];多导睡眠图（PSG）各参数评分中SL[MD=-9.69, 95%CI（-16.87, -2.50）, P＆0.01]、SE[MD=8.90, 95%CI（5.41, 12.39）, P＆0.01]、AT[MD=-1.15, 95%CI（-2.26, -0.04）, P=0.04]、AWT[MD=-10.95, 95%CI（-13.30, -8.61）, P＆0.01]、REM[MD=4.54, 95%CI（2.24, 6.85）, P＆0.01];血清脑源性神经营养因子（BDNF）评分[MD=5.29, 95%CI（2.47, 8.11）, P=0.000 2];临床疗效率评分[OR=4.46, 95%CI（2.75, 7.23）, P＆0.000 01], 与对照组比较差异均有统计学意义（均P＆0.05）。结论 rTMS改善PSSD患者睡眠质量临床疗效明确, 值得临床推广。