经椎间孔入路腰椎后路融合术对腰椎间盘突出症患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响

摘要

目的探讨经椎间孔入路腰椎后路融合术对腰椎间盘突出症（LDH）患者疼痛、腰椎功能和生活质量的影响。方法选择永康市第一人民医院于2015年5月至2019年5月收治的LDH患者120例为研究对象。患者均行经椎间孔入路腰椎后路融合术治疗。记录并发症发生情况和随访优良率。术前、术后6个月和术后12个月腰痛/下肢痛视觉模拟评分法（VAS）、腰椎JOA评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）评分及生活质量评分变化。结果术后12个月,发生健侧神经损伤3例,发生率为2.50%;其中优占32.50%（39/120）,良占53.33%（64/120）,可占10.83%（13/120）,差占3.33%（4/120）,优良率为85.83%（103/120）。术后6个月VAS评分[（4.53±0.76）分]和术后12个月VAS评分[（2.64±0.57）分]均低于术前[（7.38±1.02）分]（t=24.544、44.438,均P＆0.05）;且术后12个月低于术后6个月（t=21.794,P＆0.05）。术后6个月腰椎JOA评分[（13.52±2.36）分]和术后12个月腰椎JOA评分[（21.79±3.64）分]均高于术前[（7.38±1.02）分]（t=22.956、39.029,均P＆0.05）;且术后12个月高于术后6个月（t=20.883,P＆0.05）。术后6个月ODI评分[（15.27±3.71）分]和术后12个月ODI评分[（9.09±1.85）分]均低于术前[（35.42±5.46）分]（t=33.438、50.032,均P＆0.05）;且术后12个月低于术后6个月（t=16.330,P＆0.05）。术后6个月世界卫生组织（WHO）生存质量测定量表简表（QOL-BEFF）量表评分[（59.83±7.51）分]和术后12个月QOL-BEFF量表评分[（67.12±6.39）分]均高于术前[（35.42±5.46）分]（t=18.464、29.898,均P＆0.05）;且术后12个月高于术后6个月（t=8.099,P＆0.05）。结论经椎间孔入路腰椎后路融合术对LDH患者疗效良好,术后并发症少,可明显减轻患者疼痛,改善患者腰椎功能和生活质量。