经腹联合经阴道超声检查用于子宫肌瘤的鉴别诊断

摘要

目的评价经腹联合经阴道超声检查用于子宫肌瘤的鉴别诊断效果和临床价值。方法选择浙江中医药大学附属温州中西医结合医院2017年3月至2020年3月收治的经组织病理诊断确诊的子宫肌瘤患者110例和同期子宫腺肌病患者90例为研究对象, 患者均分别进行经腹部超声检查、经阴道超声检查, 统计不同检查方法对子宫肌瘤的诊断灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度等诊断效能差异情况, 比较不同检查方法对不同位置子宫肌瘤的诊断准确度。结果经腹联合经阴道超声检查综合评价对子宫肌瘤鉴别诊断的灵敏度、特异性差、阳性预测值、阴性预测值和准确度（97.27%、94.44%、95.54%、96.59%和96.00%）均显著高于经腹部超声（70.91%、65.56%、71.56%、64.84%和68.50%）和经阴道超声单独检查水平（84.54%、82.22%、85.32%、81.32%和83.50%）（χ2=6.702～51.800;P=0.000～0.010）, 且经阴道超声检查对子宫肌瘤鉴别诊断的各项指标均显著高于经腹部超声检查水平（χ2=6.103～12.336;P=0.000～0.013）;经腹联合经阴道超声检查综合评价对壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤和阔韧带子宫肌瘤的诊断准确度（96.77%、100.00%和100.00%）均显著高于经腹部超声检查水平（72.58%、62.50%和45.45%）（χ2=5.128～13.985;P=0.000～0.024）。结论经腹联合经阴道超声检查综合评价用于子宫肌瘤的鉴别诊断效果优于经腹部超声或经阴道超声单独检查, 具有较高临床应用价值, 值得临床推广使用。