内耳核磁共振造影检查对发作性前庭综合征的诊断价值

摘要

目的探讨采用内耳三维快速液体衰减反转恢复核磁共振（3D-FLAIRMRI）扫描技术用于发作性前庭综合征疑似疾病中的诊断价值。方法回顾性分析2018年7月至2019年12月于厦门大学附属第一医院眩晕门诊诊治的发作性前庭综合征疑似患者72例的临床资料, 所有病例合并听力下降、耳鸣及反复眩晕发作病史, 将其分为两组, 疑似梅尼埃病患者37例, 或疑似前庭性偏头痛患者35例, 经静脉注射钆喷酸葡胺稀释液4 h后行内耳3D-FLAIRMRI。随访患者的阶梯治疗后确诊结果并分析其与钆造影提示结果的一致性。数据应用SPSS 19.0统计软件进行分析。结果 37例疑似梅尼埃病患者中, 有21例显示膜迷路积水征象而诊断为梅尼埃病;35例疑似前庭性偏头痛患者中, 有4例显示膜迷路积水征象, 诊断为梅尼埃病;随访并以阶梯治疗证实:膜迷路积水征象阳性25例中, 有23例最终确诊为梅尼埃病, 而47例膜迷路积水征象阴性者2例为梅尼埃病（以膜迷路积水征象诊断梅尼埃病的敏感度、特异度以及准确度分别为92.0%、95.9%和94.6%）。25例膜迷路积水征象阳性中合并前庭性偏头痛为3例, 47例膜迷路积水征象阴性中最终确诊为前庭性偏头痛为29例（以膜迷路积水征象作为诊断前庭性偏头痛的敏感度、特异度以及准确度分别为90.6%、52.4%和68.9%）。结论采用经静脉注射钆喷酸葡胺稀释液造影后行内耳3D-FLAIRMRI技术, 对发作性前庭综合征疑似疾病有重要的鉴别作用, 有利于提高前庭疾病的诊断水平。