络酸梭菌二联活菌对肺炎合并抗生素相关性腹泻患儿肠道菌群及炎症、免疫指标的影响

摘要

目的探讨益生菌对肺炎合并抗生素相关性腹泻新生儿肠道菌群、炎性因子及免疫功能的影响。方法选取2016年12月至2019年10月大同市第六人民医院诊治的肺炎合并抗生素相关性腹泻新生儿44例为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和观察组各22例。在常规对症治疗基础上, 对照组采用布拉酵母菌口服治疗, 观察组采用络酸梭菌二联活菌散剂治疗, 疗程均为2周。比较两组肠道菌群、炎性因子及免疫功能改变情况。结果治疗前两组白细胞介素2（IL-2）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平差异均无统计学意义（均P＆0.05）;治疗后两组IL-2、IL-6和TNF-α水平均明显改善（均P＆0.05）, 且观察组IL-2[（34.20±8.55）ng/L比（40.13±10.32）ng/L]、IL-6[（21.02±5.66）ng/L比（31.25±7.82）ng/L]和TNF-α[（30.10±6.20）ng/L比（43.55±9.52）ng/L]均低于对照组（t=7.501、6.885、8.264, 均P＆0.05）。治疗前两组肠道乳杆菌、双歧杆菌和真杆菌数量差异均无统计学意义（均P＆0.05）;治疗后两组肠道乳杆菌、双歧杆菌和真杆菌数量均明显增高（均P＆0.05）, 且观察组肠道乳杆菌[（9.50±0.53）×108 CFU/mL比（8.95±0.44）×108 CFU/mL]、双歧杆菌[（10.60±0.53）×108 CFU/mL比（9.90±0.46）×108 CFU/mL]和真杆菌[（8.93±0.68）×108 CFU/mL比（8.08±0.40）×108 CFU/mL]均高于对照组（t=5.065、6.547、5.116, 均P＆0.05）。治疗前两组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平差异均无统计学意义（均P＆0.05）;治疗后两组CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均明显改善（均P＆0.05）, 且观察组CD3+[（62.55±5.06）%比（57.12±4.39）%]、CD4+[（40.52±3.52）%比（36.43±2.55）%]和CD4+/CD8+[（1.78±0.22）比（1.43±0.13）]水平均高于对照组（t=7.504、6.958、5.452, 均P＆0.05）, CD8+[（21.22±2.05）%比（25.44±2.49）%]低于对照组（t=5.112, P＆0.05）。结论在新生儿肺炎合并抗生素相关性腹泻的治疗中, 络酸梭菌二联活菌能改善患儿肠道菌群, 减轻炎性反应, 改善免疫功能, 效果更好。