血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子、B型利钠肽、基质金属蛋白酶1水平与扩张型心肌病患者左心室重构的关系

摘要

目的探讨血清可溶性肿瘤坏死因子样弱凋亡诱导因子（sTWEAK）、B型利钠肽（BNP）、基质金属蛋白酶1（MMP-1）水平与扩张型心肌病（DCM）患者左心室重构的相关性。方法选取陆军第七十二集团军医院2018年11月至2019年11月收治的DCM患者106例作为研究对象, 同期选取体检健康人员70例作为健康对照组, 分别测定血清sTWEAK、BNP、MMP-1水平, 采用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）、左室质量指数（LVMI）。对血清学各指标与患者左心室重构的关系行Pearson相关性分析。结果 DCM组心功能Ⅱ、Ⅲ级与健康对照组在LVEDD、LVEF、LVMI、血清sTWEAK、BNP、MMP-1水平比较差异均有统计学意义（F=1 447.751、208.642、147.46、55.742、319.916、205.741, 均P＆0.05）。与DCM组心功能Ⅱ级比较, 心功能Ⅲ级DCM患者LVEDD、LVMI、BNP、MMP-1水平更高, LVEF更低, 差异均有统计学意义（t=17.702、19.308、7.279、24.511、5.129, 均P＆0.05）。血清sTWEAK与LVEDD和LVMI呈负相关（r=-0.221、-0.462, 均P＆0.05）, 与LVEF呈正相关（r=0.490, P＆0.05）;BNP水平与LVEDD和LVMI呈正相关（r=0.667、0.483, 均P＆0.05）, MMP-1水平与LVEDD和LVMI呈正相关（r=0.756、0.562, 均P＆0.05）, BNP、MMP-1水平均与LVEF呈负相关（r=-0.476、-0.404, 均P＆0.05）。结论血清sTWEAK水平在DCM患者中降低, BNP、MMP-1水平在DCM患者中升高, 三种指标均能反映患者左室重构的严重程度。