老年晚期血吸虫肝病脾切除术后患者骨密度及钙磷代谢指标的变化

摘要

目的观察老年晚期血吸虫肝病脾切除术后患者骨密度及钙磷代谢指标的变化。方法纳入2017年1月至2018年7月在昆山市第三人民医院住院治疗的晚期血吸虫肝病患者118例, 脾切除术后患者81例为观察组, 未行脾切除术的患者37例为对照组。比较两组患者的B超骨密度值、亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）评分及天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清白蛋白（ALB）、纤维蛋白原（FBG）、乳酸脱氢酶（LDH）、钙、磷、甲状旁腺激素（PTH）、25-羟维生素D等指标的差异。结果观察组B超声波速率（SOS）值、T值分别为（3 926.6±143.4）m/s、（-2.12±1.35）, 明显高于对照组的（3 832.0±151.4）m/s、（-3.12±1.33）（t=3.27、3.78, 均P＆0.05）。两组OSTA评分差异无统计学意义（P＆0.05）。观察组AST、ALT分别为（34.04±11.81）U/L、（21.53±8.73）U/L, 均明显高于对照组的（26.19±5.78）U/L、（14.00±4.89）U/L（t=3.83、4.90, P＆0.05）;ALB水平[（39.102±3.97）g/L]明显低于对照组[（42.05±3.00）g/L]（t=-4.01, P＆0.05）。两组FBG、LDH、钙、磷、PTH差异均无统计学意义（均P＆0.05）。观察组25-羟维生素D[（24.06±6.99）μg/L]明显高于对照组[（21.36±6.50）μg/L]（t=1.99, P＆0.05）。结论老年晚期血吸虫肝病患者维生素D缺乏, 脾切除术后患者的骨密度明显高于未行脾切除的患者, 钙磷代谢指标无明显变化。