基于戴明环管理模式的社区精神康复对慢性精神分裂症患者生存质量的影响

摘要

目的探讨基于戴明环（PDCA）管理模式构建的社区精神康复策略对慢性精神分裂症生存质量的影响。方法 2016年1月至2017年6月, 在无锡市同意纳入社区严重精神障碍管理治疗网络管理的慢性精神分裂症患者中选取符合入组条件的患者100例, 采用随机数字表法分为观察组（50例）和对照组（50例）, 两组均提供常规的社区精神卫生服务, 观察组同时另给予基于PDCA模式构建的社区精神康复策略干预, 分别随访观察1年。在干预开始前、干预1年末分别采用精神分裂症患者生存质量量表（SQLS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS）、家庭关怀度指数（APGAR）进行评定。结果干预1年末, 观察组患者的生存质量总分、心理社会维度、动力和精力维度、症状和副作用评分分别为（41.27±10.54）分、（38.37±10.84）分、（35.43±7.46）分、（20.71±7.34）分, 较对照组[（51.98±7.43）分、（48.73±8.72）分、（47.67±6.98）分、（29.79±8.64）分]和干预前[（54.37±5.87）分、（49.78±4.73）分、（48.57±6.87）分、（33.17±10.42）分]均明显降低（t=5.87、5.27、8.47, 5.66、7.68、6.82、9.16、6.91, 均P＆0.05）;干预1年末, 观察组社会功能评分[（6.78±2.84）分]均明显低于对照组[（8.83±2.73）分]和干预前[（8.97±2.18）分]（t=3.68、4.33, 均P＆0.05）, 家庭社会关怀指数评分[（8.75±2.04）分]均明显高于对照组[（7.04±2.36）分]和干预前[（6.76±2.14）分]（t=-3.88、-4.76, 均P＆0.05）。SDSS评分与SQLS评分呈正相关（r=0.41, P＆0.05）, APGAR评分与SQLS评分呈负相关（r=-0.35, P＆0.05）。结论基于PDCA模式的社区精神康复策略能提高患者社会功能和家庭社会关怀度, 有效改善精神分裂症患者的生存质量, 有效促进患者康复。