两种垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能、术后拔管率及生存率的影响

摘要

目的研究两种垂直部分喉切除术对声门型喉癌患者喉部功能、术后拔管率及生存率的影响。方法选择湖州市福音医院2013年1月至2014年1月治疗的声门型喉癌患者150例, 采用随机数字表法分为观察组75例和对照组75例。对照组应用传统垂直部分喉切除术, 观察组采用改良垂直半喉切除术。观察两组患者的术后生存率、拔管率、拔管时间及并发症发生情况等。结果观察组拔管率为100.00%（75/75）, 对照组拔管率为97.33%（73/75）, 差异无统计学意义（χ2=2.027, P＆0.05）;观察组拔管时间为（11.85±0.49）d, 对照组拔管时间为（14.55±0.56）d, 差异有统计学意义（t=31.424, P＆0.05）。观察组吞咽功能分级0级67例（89.33%）, 1级8例（10.67%）, 吞咽功能优于对照组, 差异有统计学意义（Z=5.238, P＆0.05）。两组患者术后1年和术后2年的生存率差异均无统计学意义（均P＆0.05）, 观察组患者术后3年的生存率为97.33%（73/75）, 对照组为88.00%（66/75）（χ2=4.807, P＆0.05）。两组患者均未出现咽瘘, 对照组出现5例切口感染, 观察组出现1例切口感染, 两组患者并发症发生率差异无统计学意义（χ2=2.778, P=0.096）。结论改良垂直半喉切除术治疗声门型喉癌患者能有效缩短拔管时间, 较好地保存患者喉部吞咽功能, 提高3年生存率, 但拔管率、并发症发生率与传统垂直部分喉切除术并无明显差异。