低位额颞骨瓣治疗单侧额颞对冲性脑挫裂伤64例报告

摘要

目的探讨低位额颞骨瓣治疗单侧额颞对冲性脑挫裂伤的效果.方法以蝶骨嵴为中心行低位额颞骨瓣开颅,骨窗下端平齐前颅凹底,咬除蝶骨嵴中外1/3,前端尽可能接近中线,后端颞骨咬至颧弓,上端高约4～5 cm即可,形成一个前中颅凹底充分显露的骨窗.直视下尽量清除已经挫烂失活的脑组织及硬膜下或脑内血肿,再根据脑挫裂伤的轻重,处理硬脑膜及骨瓣.结果按GOS评分方法进行预后判断,64例患者中良好37例(57.81%),中残7例(10.93%),重残3例(4.68%),植物生存1例(1.56%),死亡14例(21.87%),其中GCS 3～5分死亡10例(48%),6～8分死亡4例(12%).结论低位额颞骨瓣方法对于单侧额颞对冲性脑挫裂伤的治疗效果较显著.