慢性肾功能衰竭患者内皮功能失调与氧化应激及炎症反应的关系

摘要

目的探讨氧化应激和炎症反应在慢性肾功能衰竭（CRF）患者内皮功能失调和动脉粥样硬化中的作用。方法取63例CRF患者（CRF组,其中非血透组30例,血透组33例）和27例健康对照组外周血,硫代巴比妥酸法测血浆丙二醛（MDA）;5’5’-二硫代双2-硝基苯甲酸比色法测血浆谷胱甘肽过氧化物酶活性（GSHPx）;应用ELISA法测定TNF-α、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）及血管性血友病因子（vWF）。结果CRF患者血浆MDA、hs-CRP、TNF-α水平高于健康对照组,GSHPx、NO则低于健康对照组,血液透析加深这种改变;多因素逐步回归分析显示,影响vWF、NO和ET-1的因素有MDA、GSHPx、TNF-α、hs-CRP、Scr（R2分别为0.502,0.631,0.476,P＜0.05）;影响MDA的因素有TNF-α、hs-CRP（R2=0.709,P＜0.05）。结论氧化应激及炎症反应是CRF患者内皮功能紊乱的重要原因之一,氧化应激和炎症反应及其相互作用共同参与了CRF患者内皮功能紊乱和动脉粥样硬化的形成和发展。