急性下壁心肌梗死合并右室梗死的心电图特征

摘要

目的探讨常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死的诊断价值。方法入院即刻描记常规12导联心电图并加作Ⅴ3RⅤ5R、Ⅴ7Ⅴ9导联,入院第1天每8小时描记1次心电图,第2~3天每24小时描记1次心电图;ST段测定以J点后0.08s为起始点,抬高或压低＞1mm为阳性标准,制定测量指标（1）Ⅲ导联ST段抬高幅度大于Ⅱ导联ST段抬高幅度;（2）Ⅴ2导联ST段压低与avF导联ST段抬高幅度之比≤50%;（3）Ⅴ1Ⅴ6ST段抬高呈递减性或Ⅴ1ST段抬高而Ⅴ2ST段压低。结果三个指标对诊断急性下壁合并右室心肌梗死的敏感性、特异性分别为87%和88%、83%和92%、54%和85%。结论常规导联心电图对急性下壁合并右室心肌梗死具有诊断价值。