重组人红细胞生成素结合高低氧对中晚期髓质型食管癌的放疗增敏作用

摘要

目的探讨重组人红细胞生成素（rhEPO）结合高低氧对中晚期髓质型食管癌放射治疗（放疗）的增敏作用及不良反应。方法将62例欲接受放疗的中晚期髓质型食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组:在放疗前1周给予rhEPO 30000U,皮下注射,每周1次,至放疗结束。放疗用6 MV X射线进行外照射,DT 1.8～2.0 Gy/次,每周5次,前后两野对穿照射DT 38～40Gy后,再两斜野对穿照射DT 20～30 Gy,中位剂量为DT 64 Gy。放疗过程中吸入高低氧。对照组单纯放疗,其射野和剂量同试验组,中位剂量为DT 66 Gy。结果放疗DT 20 Gy时,试验组完全消退率（CR）为10%,对照组CR为6.5%（P＞0.05）;放疗DT 40 Gy时,试验组CR为33.3%,对照组CR为16.1%（P＞0.05）;放疗结束时,试验组CR为53.3%,对照组CR为25.8%（P＜0.05）;放疗结束1个月后,试验组CR为66.7%,对照组CR为35.5%（P＜0.05）。放疗结束时,Hb升高值试验组为17g/L,对照组为-3g/L（P＜0.05）;放疗结束1个月后,Hb升高值为试验组14g/L,对照组为2g/L（P＜0.05）。两组的血液学毒性发生率分别为33.3%和61.3%,差异有统计学意义。结论rhEPO结合高低氧对中晚期髓质型食管癌有明显的放射增敏作用,血液学毒性较对照组轻微,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上进一步试用推广。rhEPO停用后1个月内仍有改善患者贫血的作用。