单双侧穿刺经皮椎体成形术治疗单节段椎体压缩性骨折的中远期临床疗效观察

摘要

目的比较经皮单侧穿刺和双侧穿刺椎体成形术（PVP）治疗单一节段骨质疏松性椎体压缩性骨折的中、远期临床疗效。方法接受单节段PVP治疗的患者共95例,进行平均26.4个月术后随访,其中接受单侧穿刺PVP患者44例,失访2例,接受双侧穿刺PVP患者51例,失访4例。手术前后分别使用VAS疼痛评分和SF-36评分,评估两种术式对于患者中远期临床疗效的影响。结果单侧组和双侧组的VAS术后即时评分（2.69±0.55）分、（2.50±0.39）分,末次随访评分（2.63±0.46）分、（2.48±0.32）分,均明显低于术前评分（7.56±0.73）分、（7.45±0.54）分（t=1.895,1.801,均P＜0.01）,单侧组和双侧组的SF-36末次随访评分（84.92±2.88）分、（86.71±2.73）分,均明显高于术前评分（58.35±2.69）分、（57.93±2.45）分（P＜0.01）,但单侧组和双侧组间各时间点的VAS评分以及SF-36评分均差异无统计学意义（P＞0.05）。单侧穿刺的手术时间、透射次数、骨水泥用量均明显低于双侧穿刺组（P＜0.01）;而两组的骨水泥渗漏率和邻近椎体再发骨折率均差异无统计学意义。结论相较于双侧穿刺,单侧穿刺PVP针对骨质疏松性压缩性骨折的治疗同样可以获得相对满意的中远期术后疗效,同时减少了手术时间,避免了术中过度的放射暴露。