Ⅰ型胶原交联氨基末端肽和骨唾液酸蛋白联合检测在恶性肿瘤骨转移诊断中的应用价值

摘要

目的探讨Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）和骨唾液酸蛋白（BSP）联合检测在恶性肿瘤骨转移临床诊断中的应用价值。方法 108例恶性肿瘤患者的血清标本按临床诊断不同分为骨转移组（48例）和无骨转移组（60例）,同时选择40例健康体检者作为对照组,对所有患者用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测NTx和BSP,用电化学发光法检测CEA含量。结果骨转移组和无骨转移组血清CEA含量明显高于对照组（t=10.856,P＜0.01;t=11.473,P＜0.01）;骨转移组和无骨转移组血清CEA含量差异无统计学意义（t=0.501,P＞0.05）。骨转移组血清NTx、BSP含量明显高于无骨转移组（t=5.461,P＜0.01;t=8.135,P＜0.01）和对照组（t=9.734,P＜0.01;t=9.935,P＜0.01）。NTx、BSP和CEA联合检测,灵敏度较单纯NTx、BSP检测有所降低,但特异度明显高于单纯NTx、BSP检测（χ~2=5.783,P＜0.01和χ~2=4.910,P＜0.01）。发生骨发生事件（SRE）的骨转移患者NTx明显高于未发生SRE的患者（t=2.610,P＜0.05）,而BSP差异无统计学意义（t=0.182,P＞0.05）。随访1年中发现,BSP水平增高者累积生存率明显低于BSP正常者（χ~2=7.713,P＜0.01）,NTx水平增高者累积生存率明显低于NTx正常者（χ~2=9.814,P＜0.01）。而NTx、BSP水平均增高患者累积生存率为17.6%（6/34）,预后较差。结论在常规CEA检测基础上进行NTx、BSP联合检测可有效地提高恶性肿瘤骨转移诊断的特异性,而且在骨转移危险预测及预后判断等方面同样具有重要的作用。