激素替代疗法治疗围绝经期综合征临床分析

摘要

目的探讨激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效和安全性,为临床治疗方案的制定提供参考。方法选取围绝经期综合征患者216例,采用口服戊酸雌二醇片每天0.5~1.0 mg,在第11天开始联合黄体酮胶囊口服,每次200 mg,每天2次,以3周为1个疗程,治疗4个疗程后,对比治疗前后患者Kuppermann评分、血清促卵泡生成素浓度、血清雌二醇浓度的变化情况,同时观察治疗过程中的不良反应。结果治疗前患者改良Kuppermann评分为（28.41±4.36）分,治疗1个疗程、4个疗程后改良Kuppermann评分分别为（11.83±2.17）分、（3.42±1.04）分,较治疗前均显著降低（t=-8.027、-11.314,均P＜0.05）;停药后1个月、3个月改良Kuppermann评分分别为（13.68±3.05）分、（26.72±5.21）分,均显著高于治疗4个疗程后的评分（t=5.102、11.790,均P＜0.05）;治疗前血清促卵泡生成素、雌二醇浓度分别为（88.41±2.77）IU/L、（19.83±1.78）μg/L,服药4个疗程后,血清促卵泡生成素的浓度显著低于治疗前,而血清雌二醇浓度显著高于治疗前（t=-19.827、24.028,均P＜0.05）;而停药后7 d,血清促卵泡生成素和血清雌二醇浓度与治疗前对比,差异无统计学意义（t=-1.427、1.601,P＞0.05）;治疗过程中,16例出现轻度头痛,81例出现轻度乳房胀痛,59例出现阴道出血,未发现其他严重不良反应。结论激素替代疗法治疗围绝经期综合征的疗效确切,在临床应用时,应当重视对患者进行风险评估,以提高激素替代疗法临床应用的安全性。