胸腰椎损伤严重程度评分系统应用于临床治疗的可重复性分析

摘要

目的评估胸腰段损伤严重程度评分系统（TLICS）的可重复性,并分析其对胸腰段损伤治疗的临床指导意义。方法回顾性分析90例脊柱胸腰段骨折患者的临床及影像学资料,分别对患者脊柱损伤部位形态学、神经功能状态以及后方韧带复合体三方面作出TLICS评分,3个月后进行复查,采用Cohen加权kappa系数对TLICS进行评分,分析其可重复性。结果根据TLICS系统对患者脊柱损伤部位形态、神经功能情况以及后方韧带复合体的完整性三方面内容进行评估,分别得出可重复性Kappa系数,经计算得手术组总分为0.47,非手术组总分为0.46,具有中度一致性。其中对神经功能评价一致性最高,具有高度一致性。两组重复性Kappa系数比较差异无统计学意义（检验值=0.674,P＞0.05）。根据TLICS系统统计出诊断的准确率、敏感性、特异性比率,分别为95.8%、86.4%、97.6%。结论 TLICS系统对胸腰段治疗的可靠性和可恢复性较高,评估相对全面,可以有效指导临床治疗。