超声检查对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤的鉴别诊断价值

摘要

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在鉴别诊断妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤中的作用。方法对42例妊娠子宫局限性收缩孕妇和40例妊娠合并子宫肌壁间肌瘤孕妇的超声诊断资料进行对照分析,应用彩色多普勒超声观察妊娠期子宫局限性收缩及妊娠合并子宫肌壁间肌瘤特征,并探讨其应用价值。结果42例妊娠期子宫局限性收缩孕妇的子宫收缩处可见圆形或椭圆形等均匀回声,子宫局限性收缩边界不清,周围无假包膜,发于胎盘附着处的子宫收缩可见胎盘边沿呈唇样改变;内部回声光点增粗呈均匀等回声,1~2 h后复查超声,子宫局限性收缩形态明显变化或消失;CDFI:内部可见呈树支状或星点状彩色血流信号,血流阻力指数（RI）（0.81±0.09）。40例妊娠合并子宫肌壁间肌瘤孕妇中34例病灶周边可见低回声假包膜声,6例未见假包膜,但仍可见与子宫肌层边界清晰,病灶内部多呈低回声,部分内部可见螺旋状低回声改变,1~2 h后复查超声,子宫肌壁间肌瘤形态无变化;CDFI:肌瘤周边可见环彩或半环彩血流,血流RI（0.56±0.05）,动态观察1~2 min,病灶不消失。子宫局限性收缩与子宫肌壁间肌瘤在大小及RI方面差异均有统计学意义（t=4.21、5.16,均P＜0.05）。结论二维及彩色多普勒超声可在形态、包膜、回声、血流、动态变化方面对妊娠子宫局限性收缩与妊娠合并子宫肌壁间肌瘤进行鉴别诊断。