导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响

摘要

目的观察导乐分娩对产妇产程及妊娠结局的影响。方法选取无自然分娩禁忌证且足月妊娠的初产妇452例为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各226例,观察组产妇在镇痛分娩的基础上辅以导乐陪伴,而对照组单纯行镇痛分娩,比较两组产妇的分娩方式、产程进展、总产程、产后出血量及新生儿情况。结果观察组自然分娩161例,剖宫产65例,自然分娩率71.24%;对照组自然分娩114例,剖宫产112例,自然分娩率50.44%;观察组产妇自然分娩率明显高于对照组（x~2=20.51,P＜0.05）。观察组产妇活跃期、第二产程、总产程分别为（2.36±1.19）、（0.61±0.48）、（5.96±2.73）h,对照组分别为（3.13±1.62）、（0.71±0.37）、（7.24±3.06）h;观察组产妇活跃期明显短于对照组（t=5.74,P＜0.05）;两组产妇第二产程、总产程差异均无统计学意义（t=0.56、0.87,均P＞0.05）。观察组产妇产后2 h出血量为（248.83±34.29）mL,对照组为（257.83±38,28）mL,两组差异无统计学意义（t=0.34,P＞0.05）。观察组发生产后出血5例,产后出血率为2.21%;对照组发生产后出血17例,出血率为7.52%;观察组产妇产后出血率明显低于对照组（x~2=6.88,P＜0.05）。观察组发生胎儿窘迫17例,占7.52%,Apgar评分为4~7分者为5例,≥8分者为221例;对照组胎儿窘迫为22例,占9.73%,Apgar评分为4~7分者为11例,≥8分者为215例;两组新生儿胎儿窘迫发生率及Apgar评分情况差异均无统计学意义（x~2=0.70、2.33,均P＞0.05）。结论导乐分娩可显著提高产妇自然分娩率、明显缩短活跃期、减少产后出血率,且不增加产妇产后2 h出血量、新生儿胎儿窘迫率及不减少Apgar评分,为一种安全、有效的分娩方式。