替比夫定治疗妊娠期e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果观察

摘要

目的探讨替比夫定治疗妊娠期e抗原阴性慢性乙型肝炎的临床效果。方法选择90例e抗原阴性慢性乙型肝炎孕妇, 并通过数字表法将患者随机分为两组, 分为观察组50例, 对照组40例。观察组孕妇使用替比夫定治疗, 对照组孕妇使用复方甘草酸苷治疗。对比两组孕妇治疗前后HBV DNA水平、转阴率、血清ALT水平、妊娠结局。结果观察组与对照组治疗后HBV-DNA水平相比治疗前均显著降低, 对照组患者治疗前为（6.37±1.18）mL, 分娩后6周为（5.49±1.21）mL;观察组患者治疗前为（6.31±1.21）mL, 分娩后6周为（0.23±0.04）mL, 差异有统计学意义（t=8.154, P＆0.01）;观察组分娩前、分娩后6周HBV-DNA分别为（0.21±0.05）lg Copeis/mL、（0.23±0.04）lg Copeis/mL, 均明显低于对照组, 经过统计学处理, 差异有统计学意义（t=19.257, P=0.000;t=8.154, P=0.000）;观察组治疗后4周、治疗后8周、分娩后6周HBV-DNA转阴率分别为52.00%、60.00%、88.00%, 均显著高于对照组, 经过统计学处理, 差异均有统计学意义（χ2=142.41、184.58、177.61, P＆0.01）;观察组与对照组治疗后ALT水平相比治疗前均有显著降低, 经过统计学处理, 差异有统计学意义（t=29.665, P＆0.01）;观察组分娩前、分娩后6周ALT分别为（12.58±2.58）U/L、（18.44±3.43）U/L, 均明显低于对照组, 经过统计学处理, 差异有统计学意义（t=54.251, P=0.000;t=29.665, P=0.000）;观察组不良妊娠发生率为14.00%, 与对照组比较差异无统计学意义（χ2=0.524, P=0.493）。结论替比夫定治疗妊娠期e抗原阴性慢性乙型肝炎临床效果较好, 可控制肝炎活动, 降低病毒水平, 值得临床推广应用。