基层医院开展远程胎儿监护的现状与思考

摘要

目的探讨基层医院开展远程胎儿监护的可行性及服务模式。方法采用问卷法对江苏省内71所不同级别的医院, 进行助产人力资源现状和远程胎儿监护系统临床应用情况调查;随机整群抽样对基层医院130名孕产妇进行匿名问卷调查;通过对维普、万方等数据平台的文献检索, 针对远程胎儿监护设备类型、运行模式和临床使用情况及存在问题等进行调查。结果二级医院产科医师充足与不充足分别为10名（24.39%）、31名（75.61%）, 三级医院分别为8名（61.53%）、5名（38.46%）, 二、三级医院差异有统计学意义（χ2=4.572, P＆0.05）;二、三级医院助产士均明显不足, 但差异无统计学意义（χ2=0.219, P＆0.05）。不同文化程度、居住地、职业的孕产妇对远程胎儿监护的开展需求较为迫切, 认可度较高, 但认知水平不全面, 其中大专以上、技术人员和城市孕妇需求最为迫切, 差异均有统计学意义（均P＆0.05）。全国范围内使用远程胎儿监护设备的大多为三级医院, 3G网络数据传输方式使用时间短, 范围小。结论现有监护系统和服务模式已不能满足实施远程胎儿监护的要求, 基层医院医护人员专业素质和孕产妇综合素质是重要的影响因素。基层医院应积极推广和应用远程胎儿监护, 孕产期医疗保健服务及健康教育应引起全社会的关注。