不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23的影响

摘要

目的比较不同血液净化方法对维持性血液透析患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）的清除效果, 为临床维持性血液透析患者选择最佳血液净化方法。方法按照随机数字表法将60例行维持性血液透析（MHD）的患者分组为血液透析组（HD）、血液透析滤过组（HDF）组及HD+HP组各20例。三组在观察开始时的第1次治疗和观察结束时的最后1次治疗分别检测血钙、血磷、FGF-23、全段甲状旁腺激素（iPTH）。结果治疗后, HD组与HDF组比较, Ca:t=0.29, P=0.77;P:t=1.65, P=0.11;iPTH:t=16.85, P=0.00;HD组与HD+HP组比较:Ca:t=0.20, P=0.84;P:t=2.62, P=0.01;iPTH:t=42.64, P=0.00;HDF组与HD+HP组比较:Ca:t=0.09, P=0.92;P:t=2.18, P=0.04;iPTH:t=31.41, P=0.00。治疗后, 三组FGF-23均较治疗前明显下降, 且HD+HP组下降最为显著, （HD组与HDF组比较, t=4.47, P=0.00;HD组与HD+HP组比较:t=8.06, P=0.00;HDF组与HD+HP组比较:t=3.20, P=0.00）。结论采用HD+HP可有效清除维持性透析患者血磷及FGF-23。