急性冠脉综合征162例临床分析

摘要

目的分析急性冠脉综合征患者临床特征和介入治疗现状。方法回顾性分析不稳定型心绞痛（UA）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）住院患者162例的临床资料,其中UA 78例,NSTEMI 84例。结果临床特征:（1）两组高发病率均为男性,且发病人数2倍于女性。发病高峰男性50~60岁,且UA组高峰持续20年,女性UA组较男性延迟10年,NSTEMI组较男性延迟20年。70岁以后两组发病人数、性别差异均无统计学意义。高血压、高脂血症、糖尿病两组患病人数相当。（2）冠心病病史:UA组≤1年48例（61.5%）、＞1年30例（38.5%）;NSTEMI组≤1年67例（79.8%）、＞1年17例（20.2%）（t=2.915、-2.743,均P＜0.01）;其中在发病≤1 d的亚组中,UA组5例（6.4%）,NSTEMI组25例（29.8%）（t=4.066,P＜0.01）。（3）OMI病史分别为:UA组18例（23.1%）,NSTEMI组8例（9.5%）（t=-2.533,P＜0.05）。冠心病病变:（1）支架治疗:78例UA患者,直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）71例（91.0%）;84例NSTEMI患者,直接PCI治疗63例（75.0%）;（2）单支病变:UA组支架治疗18例（11.1%）,NSTEMI组10例（6.2%）。两组差异均有统计学意义（χ~2=26.309,P＜0.01）。院内心源性死亡发生率:162例患者,院内死亡3例（1.9%）,均发生在NSTEMI组（3.6%）,两组差异有统计学意义(χ单侧~2=2.838,P＜0.05)。结论 NSTEMI存在心源性猝死,需住院治疗。矫正心肌缺血是冠心病治疗的重点,如药物无效,可以支架治疗。