妊娠期糖尿病患者产后发生糖尿病的危险因素分析

摘要

目的了解妊娠期糖尿病（GDM）患者产后糖尿病的发病率,探讨产后糖尿病的发病因素。方法选择144例GDM患者为研究对象,根据5年内的随访结果将研究对象分为糖耐量异常组、糖尿病组和血糖正常组,比较各组妊娠期的血糖、HbA1c、怀孕次数、BMI和年龄等变化,观察产后糖尿病发生的危险因素。结果 GMD患者的产后5年糖尿病发病率为25%,产后发生糖尿病的患者妊娠期空腹血糖（7.3±1.2）mmol/L和HbA1c（8.2±2.9）%分别高于糖耐量异常组的（6.6±1.3）mmol/L、（6.7±2.4）%和血糖正常组的（5.6±1.2）mmol/L、（4.3±1.6）%,三组比较差异均有统计学意义（P＜0.001）,HOMA-β指数（82.4±39.5）则低于其他两组（P=0.001）。妊娠期的HbA1c（OR=6.37,P=0.001）和空腹血糖（OR=4.32,P=0.003）以及以往妊娠次数（OR=5.51,P=0.006）是产后糖尿病的独立预测指标。结论妊娠期HbA1c和空腹血糖值能判断GMD的患者产后糖尿病的发病风险;有糖尿病家族史并有以往妊娠史的患者,产后发生糖尿病的风险增高。