依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果观察

摘要

目的观察依托咪酯联合地佐辛用于中老年妇女无痛清宫术的效果及其安全性。方法选择门诊ASAⅠⅡ级绝经后子宫出血并自愿接受静脉无痛清宫术患者60例,年龄50~74岁,体质量41~72kg,采用随机数字表法将患者分为两组,丙泊酚组（P组）、依托咪酯组（E组）各30例;两组均先静脉缓慢注射地佐辛（0.04 g/kg）,5 min后,P组静脉缓慢注射丙泊酚（0.8~1.0 mg/kg）;E组静脉缓慢注射依托咪酯乳剂（0.1~0.3 mg/kg）,鼻导管给氧,保留自主呼吸。记录两组患者麻醉诱导时平均动脉压、心电图、心率、呼吸频率及血氧饱和度,记录丙泊酚或依托咪酯给药量,注射痛、肌痉挛的情况,术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量及体动情况,手术医师和麻醉医师的满意度,麻醉前、术中最低舒张压、心率、血氧饱和度、呼吸,离室时间,术后恶心、呕吐、头晕等并发症情况。结果两组患者麻醉诱导时间、注射痛、肌痉挛、体动情况、手术医师的满意度差异均无统计学意义（均P＞0.05）。E组患者术中呼吸抑制、低血压、麻黄碱、阿托品的给药量分别为0例、1例、0例、2例,P组分别为12例、24例、19例、7例,两组差异均有统计学意义（x~2=15.000、23.976、6.648、0.000、3.268,均P＜0.05）;E组麻醉医师的满意率为96.7%,高于P组的20.0%,两组差异有统计学意义（x~2=12.346,P＜0.05）;E组术后恶心、呕吐等并发症发生率为60.0%、50.0%,高于P组的3.3%、0.0%,两组差异均有统计学意义（x~2=6.405、20.000,均P＜0.05）);E组术后离室时间为（30.6±5.2）min,长于P组的（21.4±3.3）min（t=7.118,P＜0.05）。结论依托咪酯联合地佐辛麻醉虽然术后恶心、头晕等并发症多,但对呼吸、循环影响小,适用于中老年妇女无痛清宫术。