鼻-牙槽塑形矫治器在完全性唇腭裂修复中的应用

摘要

目的观察鼻-牙槽突塑形矫治器（PNAM）在术前矫治完全性唇腭裂患儿中的作用。方法对20例完全性唇腭裂患者（平均年龄为18 d）采用PNAM进行术前矫治,其中双侧唇腭裂8例,单侧12例。测量患儿治疗前后鼻小柱长度、病变侧鼻孔宽度、上唇裂隙宽度及牙槽突裂隙宽度的变化,用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果患儿应用PNAM治疗后病变侧鼻孔宽度[双侧组:（9.01±1.04）mm、（8.87±1.62）mm;单侧组:（12.32±1.91）mm]、上唇裂隙[双侧组:（9.86±3.05）mm、（9.45±2.78）mm;单侧组:（8.76±2.7）mm]及牙槽突裂隙宽度[双侧组:（4.39±2.23）mm、（4.06±2.41）mm;单侧组:（6.49±1.15）mm]明显缩小,鼻小柱长度[双侧组:（3.36±1.98）mm;单侧组:（5.06±2.03）mm]增加,与治疗前[双侧组:（12.43±2.02）mm,（11.91±1.55）mm,（12.95±2.39）mm,（12.31±1.92）mm,（8.45±2.67）mm,（8.05±2.48）mm,（1.03±0.51）mm;单侧组:（16.89±2.36）mm,（13.85±2.52）mm,（9.23±2.37）mm,（1.78±0.61）mm]相比差异有统计学意义（t值:双侧组:9.286、8.847、6.659、5.672、8.596、6.121、6.896,单侧组:10.537、11.497、10.001、9.391;均P＜0.05）。结论 PNAM术前矫治能有效改善患儿的唇腭裂原发畸形和鼻部形态,为Ⅰ期手术创造良好的条件,有助于患儿建立正常的吮吸、呼吸及语言功能,同时缓解患儿家长的焦虑,使之对治疗充满信心并积极配合,进一步完善临床整复效果。