保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床疗效比较

摘要

目的探讨保留括约肌挂线法与瘘管切除术治疗复杂性肛瘘的临床疗效。方法选择复杂性肛瘘患者96例, 根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组, 每组48例。对照组行传统瘘管切除术治疗, 研究组行保留括约肌挂线法治疗。统计分析两组患者近远期的临床疗效、手术时间、住院时间、创面愈合时间、创口面积及肛门功能, 所有患者随访半年以上, 详细记录患者治疗后并发症的发生率及复发率。结果两组患者近期治愈率均为100.0%, 差异无统计学意义（P＆0.05）;研究组远期治愈率为93.8%, 明显高于对照组的81.3%（χ2=3.851, P＆0.05）;研究组手术时间、住院时间、创面愈合时间及创口面积均显著优于对照组（t=4.417、6.496、2.693、3.944, P=0.025、0.017、0.041、0.028）;与治疗前相比, 两组治疗后肛门功能评分均明显下降（t=12.269、22.085, P=0.009、0.005）, 且研究组显著低于对照组（t=3.155, P=0.035）;研究组并发症发生率为10.4%（5/48）, 明显低于对照组的22.9%（11/48）（χ2=4.510, P=0.044）。结论与传统瘘管切除术相比, 保留括约肌挂线法治疗复杂性肛瘘具有更好的远期临床疗效, 可以有效改善患者手术指标及预后, 并显著减少术后并发症, 值得在临床上广泛推广。