类风湿关节炎患者血清白细胞介素6、白细胞介素17、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子和肿瘤坏死因子α水平检测的临床意义

摘要

目的探讨血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞介素17（IL-17）、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平检测在类风湿关节炎患者中的临床意义。方法回顾性分析79例类风湿关节炎患者临床资料, 按活动性分为稳定期和活动期, 另选取40例健康体检者作为对照组, 比较各组对象血清IL-6、IL-17、GM-CSF和TNF-α水平, 并探讨其相关性。结果活动期患者CRP、ESR和DAS28[39.14（35.81）mg/L, 41.92（33.27）mg/L, 4.85（2.74）]高于稳定期患者[21.07（16.53）mg/L, 29.57（25.14）mg/L, 2.88（1.76）]及对照组[5.92（2.80）mg/L, 3.19（2.24）mg/L], 差异均有统计学意义（F=7.013、6.224、2.136, P＆0.05）。活动期患者GM-CSF、TNF-α及IL-6血清水平[33.81（26.97）pg/mL, 47.23（42.81）pg/mL, 75.35（41.69）pg/mL]高于对照组[6.19（5.11）pg/mL, 4.68（5.21）pg/mL, 33.18（20.94）pg/mL]及稳定期患者[12.81（9.76）pg/mL, 8.46（10.37）pg/mL, 43.05（38.14）pg/mL], 差异均有统计学意义（F=5.328、6.117、8.016, P＆0.05）。而IL-17组间差异无统计学意义（F=0.776, P＆0.05）。IL17与DAS28、GM-CSF及IL-6无相关性（r=0.213、0.167、0.316, P＆0.05）, TNF-α与DAS28、GM-CSF、IL-6及IL-17（r=0.761、0.729、0.549、0.421, 均P＆0.05）、IL-6与DAS28和GM-CSF（r=0.648、0.626, 均P＆0.05）、GM-CSF与DAS28均有良好相关性（r=0.563, P＆0.05）。结论 IL-6、GM-CSF及TNF-α与类风湿关节炎的病情进展有明显正相关性, 联合检测对监测病情有重要价值。