剖宫产前聚维酮碘消毒阴道预防产后子宫内膜炎及腹部切口感染临床效果观察

摘要

目的探讨剖宫产前聚维酮碘消毒阴道预防产后子宫内膜炎及腹部切口感染临床效果, 为临床诊治提供参考。方法选择产妇160例, 所有产妇均行子宫下段剖宫产, 按照数字表法分为对照组与观察组, 各80例。对照组剖宫产前未作处理, 观察组在剖宫产手术前30 min采用0.4%聚维酮碘对阴道进行消毒。对比产后两组产妇子宫内膜炎发生率、腹部切口感染发生率、视觉模拟评分、白细胞计数（WBC）、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）。结果术后共发生32例子宫内膜炎, 观察组发生子宫内膜炎12例（15.00%）, 对照组发生20例（25.00%）, 两组子宫内膜炎总体发生率对比差异有统计学意义（χ2=5.945, P=0.025）;胎膜早破观察组发生子宫内膜炎5例（17.86%）, 对照组发生10例（31.25%）, 对比差异有统计学意义（χ2=6.565, P=0.009）;观察组产后患者WBC、ESR、CRP相比对照组均明显更低, 对比差异有统计学意义（t=5.045, P=0.007;t=7.945, P=0.001;t=8.676, P=0.000）;观察组术后腹部切口感染发生率为3.75%, 与对照组（5.00%）差异无统计学意义（χ2=1.021, P=0.124）;观察组VAS评分为（3.94±0.74）分, 明显低于对照组的（6.25±1.05）分, 两组差异有统计学意义（t=6.331, P=0.010）。结论剖宫产前聚维酮碘消毒阴道可以有效预防产后子宫内膜炎, 但不能降低腹部切口感染率或改善切口愈合。