双水平气道正压通气与经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较

摘要

目的比较双水平气道正压通气（BiPAP）与经鼻持续气道正压通气（CPAP）在早产儿新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）中的临床应用效果。方法采用数字表法随机将64例RDS早产儿分为BiPAP组（n=35）和CPAP组（n=29）, 比较两组无创通气上机前、2 h、12 h血气分析, 呼吸机累计时间, 住院时间, 并发症的发生情况, 包括腹胀、胃食管反流、支气管肺发育不良（BPD）、脑室内出血（IVH）、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率。结果 BiPAP组应用2 h、12 h后pH、PaO2均优于CPAP组（t=2.391、2.556、2403、2.355, P=0.020、0.013、0.019、0.022）, 低氧血症、停机后呼吸暂停、12 h后改有创机械通气、呼吸机累计时间、住院时间均低于CPAP组（t=5.049、4.988、4.215、-2.096、-2.669, P=0.025、0.026、0.040、0.041、0.010）。结论早期使用BiPAP与NCPAP相比, 可明显降低RDS患儿插管有创呼吸支持率, 值得推广。