依达拉奉联合亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护作用

摘要

目的探讨依达拉奉联合亚低温疗法对重型颅脑损伤患者的脑保护作用。方法将急性重型颅脑损伤患者64例按照随机数字表法分为对照组21例、亚低温组22例以及联合组21例。所有患者给予一般支持及外科减压手术治疗。亚低温组采用物理降温加药物维持低体温的方式治疗;联合组在亚低温疗法的基础上给予依达拉奉30 mg/次,每12小时1次,治疗2周,观察三组格拉斯哥昏迷评分（GCS）、脑水肿程度和格拉斯哥预后评分（GOS）变化。结果入院7d时亚低温组、联合组GCS评分分别为（9.54±1.26）分、（10.15±1.56）分,均高于对照组的（7.58±1.12）分,差异均有统计学意义（t=7.867、12.232,均P＜0.05）,且联合组高于亚低温组,差异有统计学意义（t=7.986,P＜0.05）;入院14 d时亚低温组和联合组GCS评分分别为（12.21±1.47）分、（12.35±1.12）分,均高于对照组的（10.28±2.28）分,差异均有统计学意义（t=8.823,9.066,均P＜0.05）。亚低温组、联合组轻度水肿患者占比分别为69.09%、71.43%,均高于对照组的19.05%,差异均有统计学意义（χ~2=9.019、7.563,均P＜0.05）。出院时亚低温组、联合组GOS评分分别为（4.15±0.51）分、（4.51±0.37）分,均高于对照组的（3.69±0.61）分,差异均有统计学意义（t=5.328、6.228,均P＜0.05）,且联合组得分高于亚低温组,差异有统计学意义（t=4.251,P＜0.05）。结论依达拉奉联合亚低温治疗重型颅脑损伤,疗效显著,有利于促进脑神经功能的恢复。