高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床研究

摘要

目的探讨高频振荡通气治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法选取56例肺出血新生儿,其中高频振荡通气（HFOV）组28例,常规机械通气（CMV）组28例,在常规治疗的基础上,HFOV组接受高频振荡通气治疗,CMV组接受常规通气治疗,观察并记录两组患儿的呼吸机参数,计算氧合指数（0I）和动脉/肺泡氧分压比（a/APaO2）,比较两组患儿的肺出血时间、上呼吸机机时间、机械通气时间、住院时间。结果治疗前两组患儿OI和a/APaO2之间的差异均无统计学意义（t1=0.28,P1=0、78,t2=0.47,P2=0.64）,通气治疗1 h后,仍存活患儿的OI值不断下降,a/APaO2不断升高,但HFOV组治疗效果相较于CMV组更加明显,差异均有统计学意义（t1’=2.14,P1’=0.04,t2’=2.26,P2’=0.03）。HFOV组中治愈23例（82.1%）,死亡5例（17.9%）,CMV组中治愈15例（53.6%）,死亡13例（46.4%）。HFOV组患儿的肺出血时间、上机时间、氧疗时间和住院时间都明显低于CMV组,差异均有统计学意义（P=0.046、0.044、0.048、0.035）。结论 HFOV能更好地改善肺出血患儿氧合功能,缩短病程,提高治愈率,推荐应用与临床治疗。