'二步脱帽'法在全甲状腺切除术中的应用

摘要

目的探讨"二步脱帽"法在全甲状腺切除术中对上甲状旁腺的保护作用。方法连续选取2013年4月至2016年1月采用"二步脱帽"法行的全甲状腺切除加中央区淋巴结清扫术的136例患者术后的甲状旁腺功能情况的资料,并与此前3年（2010年1月至2013年3月）用常规的连续"脱帽"法做的113例患者术后的甲状旁腺功能情况进行比较。所有手术均由同一治疗小组完成。结果 "二步脱帽"组发生暂时性甲状旁腺功能低下者28例（28/136,20.6%）,常规手术组发生暂时性甲状旁腺功能低下者为37例（37/113,32.7%）,两组差异有统计学意义（χ2=4.737,P=0.03）。"二步脱帽"组发生永久性甲状旁腺功能低下者2例（2/136,1.5%）,常规手术组发生永久性甲状旁腺功能低下者7例（7/113,6.2%）,两组差异有统计学意义（χ2=3.954,P=0.047）。结论采用"二步脱帽"法能更有效的保护上旁腺功能,值得推广。