肾移植患者血小板相关参数与急性排斥反应的相关性研究

摘要

目的探讨血小板相关参数与肾移植后发生早期急性排斥反应（AR）的关系。方法选取山西省第二人民医院2015年10月至2017年6月间收治的肾脏衰竭行异体肾移植的患者112例为研究对象,根据是否发生AR进行分组,发生AR为观察组（23例）,未出现AR为对照组（89例）,分析两组患者术前（TO）、术后5 d（T1）、术后10 d（T2）、术后15 d（T3）、术后30 d（T4）血小板参数[外周血血小板计数（PLT）、血小板比容（PCT）、平均血小板体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、大型血小板比值（P-LCR）]的差异,并分析PLT、PCT、MPV、PDW、P-LCR与肾移植术后急性排斥反应的相关性。结果与术前对比,术后两组患者PLT[（122.06±49.67）×109/L比（185.26±63.49）×109/L)]、PCT[（0.46±0.28）%比（0.34±0.06）%)]于T1、T2处出现下降（P＜0.05）;术后两组患者MPV、PDW、P-LCR均升高（均P＜0.05）,T1、T2基线处对比,观察组MPV[（[69±0.59）比（12.24±0.42）、（16.08±0.61）比（12.52±0.57）]、PDW[（13.26±1.19）比（12.13±2.14）、（15.46±3.15）比（12.72±2.09）]、P-LCR[（30.57±7.29）比（28.13±6.34）、（33.01±3.98）比（29.13±6.91）]均高于对照组（均P＜0.05）。相关性分析显示:MPV、PDW、P-LCR水平与肾移植术后急性排斥反应的发生均呈正相关（r=0.464、0.606、0.512,均P＜0.05）,而PLT、PCT与肾移植术后急性排斥反应的发生无关。结论 MPV、PDW、P-LCR可间接反应肾移植术后AR的发生,术后监测MPV、PDW、P-LCR三项指标的变化趋势为术后AR发生的辅助诊断手段。