血清脂蛋白（a）和游离脂肪酸检测用于2型糖尿病肾病的诊断价值

摘要

目的探讨血清脂蛋白（a）和游离脂肪酸（FFA）对2型糖尿病肾病（DN）患者的早期诊断价值。方法选取2016年1～10月连云港市第二人民医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,依据尿白蛋白/尿肌酐比值（UACR）将患者分为正常白蛋白尿组（NA）、微量白蛋白尿组（MA）和大量白蛋白尿（LA）三组;选取同期健康体检者40例作为对照组。检测各组血清脂蛋白（a）和FFA水平,两者相关性采用Pearson分析,并应用受试者工作曲线（receiver operating curve,ROC）评估其在DN诊断中的阳性率。结果 NA组、MA组、LA组、对照组脂蛋白（a）的测定结果分别为（212.8±69.0）mg/L、（281.7±70.5）mg/L、（337.2±71.5）mg/L、（187.4±74.0）mg/L,MA组和LA组脂蛋白（a）水平显著高于NA组和对照组（F=35.08,P＜0.05）;FFA的测定结果分别为（0.63±0.15）mmol/L、（0.84±0.13）mmol/L、（1.07±0.19）mmol/L和（0.47±0.10）mmol/L,DN各组FFA水平均高于对照组,差异均有统计学意义（F=102.13,P＜0.05）,并随着DN进展而升高。Pearson相关分析显示,血清脂蛋白（a）与FFA呈正相关（r=0.64,P＜0.05）。对于DN早期诊断,血清脂蛋白（a）和FFA检测阳性率分别为64.2%和73.3%,联合检测阳性率为84.2%（P＜0.05）。结论糖尿病患者肾损伤时血清脂蛋白（a）和FFA明显升高,两者对2型糖尿病肾病诊早期诊断具有重要的临床价值。