早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者血清内毒素水平和肠黏膜通透性的影响

摘要

目的研究早期肠内营养（EN）对重症急性胰腺炎患者血清内毒素和肠黏膜通透性的影响。方法选取70例重症急性胰腺炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为肠外营养（PN）和EN组,每组35例。PN组给予PN干预,EN组则给予EN干预。对比干预前、干预1周和干预2周患者血清内毒素水平、尿液乳果糖排泄率/甘露醇排泄率比值及治疗前后炎性因子水平。结果干预前两组血清内毒素水平及尿液乳果糖排泄率/甘露醇排泄率比值差异均无统计学意义（t=0.274,P=0.452;t=0.035,P=0.885）,干预1周和干预2周后EN组血清内毒素水平及尿液乳果糖排泄率/甘露醇排泄率比值均远低于PN组（t=9.024、10.761,P=0.000、0.000;t=6.935、8.358,P=0.000、0.000）;治疗后,EN组TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均低于PN组（t=12.674、10.318、9.754、8.307,P=0.000、0.000、0.000、0.002）。结论 EN对重症急性胰腺炎患者血清内毒素和肠黏膜通透性的影响大,与PN比,可更好促进血清内毒素的清除,降低肠黏膜通透性,值得推广。